蛛网膜下腔出血的典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍,严重者可出现癫痫发作或昏迷。
1、剧烈头痛突发刀劈样头痛是首发症状,多位于枕部或全头部,与脑血管破裂后血液刺激脑膜有关,需立即进行CT检查确诊。
2、恶心呕吐颅内压急剧升高刺激呕吐中枢所致,呕吐呈喷射状,常伴随头痛同时出现,提示病情危重需急诊处理。
3、颈项强直血液刺激脑膜导致颈部肌肉防御性收缩,表现为被动屈颈时有明显抵抗感,属于脑膜刺激征的核心表现。
4、意识障碍从嗜睡到昏迷不等,与出血量、脑水肿程度相关,出现意识水平下降提示预后不良,需重症监护治疗。
出现上述症状应立即平卧并呼叫急救,避免移动头部,监测血压和瞳孔变化,确诊后需绝对卧床并控制血压。