有机磷进入肠道后需立即就医清除毒物,并遵医嘱使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒药物。有机磷中毒可能由农药接触、误服污染食物等引起,通常表现为恶心呕吐、瞳孔缩小、肌肉震颤等症状。
1、脱离毒源迅速远离污染环境,脱除被污染的衣物。皮肤接触者用肥皂水清洗,眼部接触者用生理盐水冲洗15分钟。避免毒物持续吸收加重中毒症状,同时注意保暖防止受凉。
2、清除肠道毒物未昏迷者可饮用300-500毫升温水后催吐,重复进行直至呕吐物无农药气味。活性炭混悬液可吸附肠道残留毒物,50%硫酸镁溶液导泻促进排泄。操作需在医护人员指导下完成。
3、解毒药物治疗阿托品注射液可阻断乙酰胆碱过度蓄积,改善流涎和多汗症状。碘解磷定注射液能复活被抑制的胆碱酯酶,缓解肌肉震颤。氯解磷定注射液适用于重度中毒患者,需静脉给药。
4、血液净化治疗重度中毒可能需要进行血液灌流或血浆置换,直接清除血液中的有机磷化合物。血液透析适用于合并肾功能衰竭者,治疗期间需监测生命体征和胆碱酯酶活性。
5、对症支持治疗地西泮注射液控制抽搐发作,呋塞米注射液防治肺水肿,葡萄糖注射液纠正电解质紊乱。保持呼吸道通畅,必要时气管插管机械通气,维持水电解质平衡。
有机磷中毒后需严格观察3-5天,警惕中间综合征发生。恢复期应进食易消化食物如米粥、面条,避免油腻辛辣。接触农药时穿戴防护装备,妥善存放有毒物品。出现头晕乏力等不适立即就医,不可自行服用药物。定期复查胆碱酯酶水平,直至恢复正常值范围。