腰椎间盘突出症患者做牵引一般可以改善症状,但需严格遵医嘱评估适应症。
牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙,减轻椎间盘压力,促进髓核回纳。对于轻中度膨出型腰椎间盘突出,特别是伴随神经根水肿的情况,牵引能有效缓解神经压迫症状。临床常用电动间歇牵引床,设置牵引力为体重的三分之一至二分之一,每次20-30分钟。治疗期间需保持腰椎生理曲度,配合腰背肌等长收缩训练。多数患者在完成10-15次牵引疗程后,下肢放射痛和麻木感可明显减轻。
当存在严重骨质疏松、腰椎滑脱或马尾综合征时,牵引可能加重病情。巨大中央型突出物钙化粘连者,牵引可能导致纤维环进一步撕裂。急性外伤性突出伴椎管容积严重不足的患者,牵引治疗存在神经损伤风险。这类患者需通过MRI评估突出物形态位置,必要时考虑椎间孔镜等微创手术。
建议在康复科医师指导下制定个性化牵引方案,配合微波理疗和甲钴胺片营养神经。急性期过后可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,睡眠时保持腰椎中立位。定期复查椎间盘CT观察突出物变化,若保守治疗3个月无效需重新评估手术指征。