腰椎间盘突出症患者身体虚弱时通常可以做保守治疗，但若合并严重神经压迫或马尾综合征则需手术干预。腰椎间盘突出症的治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、中医调理等。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床可减轻椎间盘压力，缓解神经根水肿。建议采用仰卧位时膝关节下垫枕，侧卧时双膝间夹枕的体位。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动需佩戴腰围保护。
2、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。对于肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。中药可选择腰痛宁胶囊或独活寄生合剂，具有祛风除湿、活血化瘀功效。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗急性期48小时后可进行超短波、干扰电等理疗，慢性期适用超声波和红外线。体外冲击波治疗对软组织粘连效果较好，一般需10-15次疗程。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。结合低频脉冲电刺激可增强腰背肌力量。
4、牵引治疗采用间歇性牵引，重量从体重的1/3开始渐增至1/2，每次20-30分钟。牵引能增大椎间隙，促进髓核回纳。禁忌用于骨质疏松、腰椎滑脱患者。治疗前后需做腰部肌肉放松，牵引后卧床休息1小时。建议在专业康复师指导下进行。
5、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸命门穴。推拿采用滚法、按揉法等松解肌肉痉挛，禁用暴力扭转。可进行中药熏蒸，选用伸筋草、透骨草等药材。体质虚弱者需配伍黄芪、党参等补益药物。治疗期间注意保暖，避免受凉。
保守治疗期间应保持适度活动，避免绝对卧床超过2周。日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，强度以不诱发疼痛为度。饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等警示症状，需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察突出物变化，治疗3个月无效者需重新评估治疗方案。
