腰椎间盘突出症患者并非所有情况都适合保守治疗，当出现严重神经压迫或保守治疗无效时需考虑手术干预。腰椎间盘突出症的治疗选择需结合病情严重程度、症状持续时间及个体差异综合评估。
对于轻中度腰椎间盘突出症患者，保守治疗通常是首选方案。卧床休息有助于减轻椎间盘压力，急性期建议短期绝对卧床。物理治疗如牵引、超短波可缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。中医针灸通过刺激穴位改善局部微循环，推拿手法可调整脊柱力学平衡。硬膜外封闭注射能快速缓解神经根水肿，但需严格掌握适应症。这些方法联合应用可使大部分患者症状得到控制。
当患者出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗3个月无效时，需考虑手术治疗。微创椎间孔镜技术可直接摘除突出髓核，对脊柱稳定性破坏小。开放性椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的复杂病例，能有效解除神经压迫。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能，预防复发。手术干预可避免神经不可逆损伤，但需严格评估手术指征。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，保持正确坐姿时可在腰部垫软枕支撑。游泳等水中运动能减轻脊柱负荷，小燕飞动作可增强核心肌群稳定性。控制体重减少腰椎压力，搬运重物时保持脊柱直立。急性期可佩戴腰围短期固定，但长期使用可能导致肌肉萎缩。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍，应立即就医评估是否需要手术干预。
