腰椎间盘突出是否需要切除取决于病情严重程度，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数严重压迫神经或保守治疗无效时需手术切除。
腰椎间盘突出早期可通过卧床休息、物理治疗和药物控制症状。急性期建议绝对卧床1-3周，配合腰椎牵引减轻椎间盘压力。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于解除肌肉痉挛。物理治疗包括超短波、中频电疗等可改善局部血液循环。日常生活中应避免久坐久站，使用硬板床，佩戴腰围保护腰椎。
当出现马尾综合征表现如大小便功能障碍、下肢肌力持续减退，或保守治疗3-6个月无效且严重影响生活质量时，需考虑手术治疗。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等，通过解除神经压迫稳定脊柱。术后需进行3-6个月的康复训练，逐步恢复腰背肌力量。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，恢复较快，但需严格掌握适应症。
腰椎间盘突出患者应保持规律作息，避免搬运重物和剧烈扭转动作。适度游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群稳定性，体重超标者需控制体重减轻腰椎负荷。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。定期复查评估病情变化，出现新发神经症状应及时就诊。
