小三阳携带者多数情况下不会自愈，但部分患者可能通过免疫系统清除病毒实现自愈。小三阳携带者的病情发展主要与病毒复制活跃度、免疫状态、生活习惯、遗传因素有关。
1、病毒复制活跃度：乙肝病毒DNA载量低时，病毒复制不活跃，肝脏损伤较轻，自愈概率相对较高。此时需定期监测病毒载量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、免疫状态：免疫功能较强的年轻患者可能通过自身免疫清除病毒。建议保持规律作息、均衡饮食，避免熬夜和过度劳累，必要时可接种乙肝疫苗加强免疫。
3、生活习惯：长期饮酒、高脂饮食会加重肝脏负担，影响自愈概率。需严格戒酒，控制脂肪摄入，适当补充优质蛋白和维生素，减轻肝脏代谢压力。
4、遗传因素：部分人群因遗传基因特点更易实现病毒清除。建议有家族史者加强筛查，早期发现异常时可考虑使用胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗。
小三阳携带者应每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声，避免剧烈运动和滥用药物，出现乏力、黄疸等症状时需及时就医。
