糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。病情通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等因素引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、调整饮食限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清;控制钠盐摄入,每日不超过5克;避免高磷高钾食物如坚果、香蕉。
3、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、雷米普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
4、肾脏替代终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,需定期评估肾小球滤过率,当低于15毫升/分钟时考虑替代治疗。
建议定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动如步行或太极拳,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。