糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具肾脏保护作用。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,减少钠盐摄入,避免高钾高磷食物加重肾脏负担。
4、肾脏替代治疗终末期需血液透析或腹膜透析,条件允许可进行肾移植手术,需评估心血管状况及手术适应证。
定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如散步,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱调整治疗方案。