治疗幽门螺旋杆菌感染的药物主要有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑等。常用方案为四联疗法,需在医生指导下联合使用抗生素和抑酸剂。
1、抗生素类阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,适用于无青霉素过敏者;克拉霉素可抑制细菌蛋白质合成,但需注意耐药性问题;甲硝唑对厌氧菌有强效,用药期间需禁酒。
2、质子泵抑制剂奥美拉唑能长效抑制胃酸分泌,提高抗生素疗效;雷贝拉唑起效更快,适合夜间酸突破患者;泮托拉唑对肝药酶影响较小,适合合并用药者。
3、铋剂枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层,直接杀灭幽门螺旋杆菌;胶体果胶铋兼具胃黏膜修复作用,适合伴糜烂性胃炎患者。
4、辅助用药益生菌可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素副作用;胃黏膜保护剂如瑞巴派特能促进组织修复,改善胃部不适症状。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药,同时注意分餐制预防交叉感染,定期复查确认根除效果。