4个月宝宝脖子歪可能由生理性斜颈、先天性肌性斜颈、产伤性斜颈、眼部问题等原因引起，需通过体格检查、超声等手段明确诊断后针对性干预。
1、生理性斜颈：新生儿颈部肌肉力量不足可能导致头部偏向一侧，表现为短暂性姿势异常。家长需多变换宝宝睡姿，日常进行颈部被动活动训练。
2、先天性肌性斜颈：胸锁乳突肌纤维化导致头颈向患侧倾斜，可能与宫内体位受限有关。表现为颈部肿块、面部不对称，需进行按摩牵拉治疗，严重者需手术松解。
3、产伤性斜颈：分娩时胸锁乳突肌拉伤导致血肿机化，通常伴有出生时难产史。早期热敷和康复训练效果较好，家长需每日帮助宝宝进行颈部旋转练习。
4、眼部问题：先天性眼外肌麻痹或屈光不正可能导致代偿性头位偏斜。需排查眼球运动异常，若存在斜视需眼科专科治疗。
建议家长定期记录宝宝头颈偏斜角度变化，哺乳时交替方向抱持，避免长期单侧卧位。发现颈部硬结或持续歪斜超过2周应及时就医。
