伤口破伤风的判断主要依据伤口特征、潜伏期表现和典型症状，破伤风梭菌感染后可能出现牙关紧闭、肌肉强直和痉挛等表现。
1. 伤口特征深而窄的污染伤口（如铁钉刺伤）或伴有坏死的伤口感染风险更高，泥土、粪便污染会显著增加破伤风梭菌定植概率。
2. 潜伏期表现感染后3-21天可能出现前驱症状，如头痛、咀嚼肌酸胀、局部肌肉僵硬等，潜伏期越短病情往往越危重。
3. 典型症状进展期表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等全身肌肉强直，声光刺激可能诱发痛性痉挛，但患者神志始终清醒。
4. 就医指征未全程接种疫苗者出现伤口污染伴肌肉僵硬时需紧急就医，医生将通过临床症状结合创伤史确诊，无须等待实验室结果。
对于深部污染伤口应立即彻底清创，并遵医嘱注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，完成疫苗接种程序可提供长期保护。
