药物引起胃出血可通过停用损伤药物、抑酸治疗、胃黏膜保护剂、内镜下止血等方式治疗。常见诱因包括非甾体抗炎药、抗凝药、糖皮质激素等药物损伤胃黏膜。
1、停用损伤药物立即停用导致胃出血的相关药物,如阿司匹林、华法林、布洛芬等。必要时在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的替代药物。
2、抑酸治疗使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,或H2受体拮抗剂如法莫替丁。胃酸减少有助于止血和溃疡愈合。
3、胃黏膜保护剂应用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物形成保护膜,促进胃黏膜修复。这类药物需在医生指导下与其他药物错开服用时间。
4、内镜下止血对于出血量较大或药物控制无效者,需急诊胃镜下行钛夹止血、电凝止血等介入治疗。术后仍需配合药物治疗。
治疗期间应进食温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱调整用药方案并定期复查胃镜。