确诊直肠癌需进行肠镜检查、病理活检、影像学检查和肿瘤标志物检测。肠镜可直接观察病灶，病理活检是确诊金标准，影像学评估分期，肿瘤标志物辅助监测。
1、肠镜检查肠镜能直观发现直肠黏膜病变，检查时发现可疑肿块需取组织送病理检查。无痛肠镜可减轻患者不适感，检查前需严格清洁肠道。
2、病理活检通过肠镜钳取病变组织进行病理学检查，可明确肿瘤性质及分化程度。活检结果将直接影响后续治疗方案制定。
3、影像学检查腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，盆腔增强MRI对直肠癌分期最准确。胸部CT排除肺转移，部分患者需做PET-CT。
4、肿瘤标志物CEA和CA19-9等标志物虽不能确诊，但可辅助判断预后及监测复发。需结合其他检查综合评估，术后定期复查标志物水平。
确诊后需营养支持，高蛋白饮食有助于术后恢复，避免辛辣刺激食物，遵医嘱定期复查监测病情变化。
