西瓜的食用禁忌主要包括过量食用、特定人群限制及不当搭配。西瓜性寒且含糖量较高，需注意控制摄入量，避免引发胃肠不适或血糖波动。
1、过量食用西瓜水分含量超过90％，一次性摄入过多可能稀释胃液，导致消化不良或腹胀。健康人群每日建议食用200-300克，糖尿病患者需进一步减量。大量进食后可能因渗透性利尿引发频繁排尿，甚至电解质紊乱。
2、胃肠疾病患者慢性胃炎、肠易激综合征患者食用冰镇西瓜可能诱发腹痛腹泻。西瓜中的果糖和山梨糖醇对敏感人群具有渗透性导泻作用，胃溃疡急性期患者应完全避免。胃肠术后患者需经医生评估后逐步尝试常温西瓜。
3、肾功能不全者西瓜富含钾元素，每100克含钾约87毫克。肾功能衰竭患者排泄钾能力下降，过量食用可能导致高钾血症，出现肌肉无力或心律失常。需将西瓜纳入每日水果总量控制，严重肾功能不全者应遵医嘱禁食。
4、经期女性中医理论认为西瓜寒凉特性可能加重宫寒体质者的痛经症状。经期食用建议选择室温保存的西瓜，避免冰镇后食用。合并子宫内膜异位症或月经量过多者，可暂时用木瓜等温性水果替代。
5、药物相互作用西瓜与利尿剂合用可能增强排尿作用，服用呋塞米片、氢氯噻嗪片期间需监测尿量。西瓜汁可能影响华法林钠片的抗凝效果，建议间隔2小时食用。服用降糖药者需注意西瓜可能引发的延迟性血糖升高。
食用西瓜前应检查是否变质，切开后冷藏不超过24小时。餐后1小时食用可减少胃肠刺激，避免与海鲜等高蛋白食物同食。儿童及老年人建议去籽后切成小块食用，糖尿病患者可选择靠近瓜皮的浅色果肉部分。出现腹痛、皮疹等不适症状应立即停食并就医。
