多发性骨髓瘤引起的红肿可能由肿瘤浸润、炎症反应、淀粉样变性或继发感染等原因引起,通过化疗、靶向治疗、局部放疗或抗感染治疗等方式可缓解症状。
1、肿瘤浸润骨髓瘤细胞直接侵犯软组织可能导致红肿,需通过硼替佐米、来那度胺等药物控制肿瘤进展,伴有骨痛或病理性骨折时需联合双膦酸盐治疗。
2、炎症反应异常免疫球蛋白沉积引发局部炎症,可遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素减轻水肿,同时需监测血糖和感染风险。
3、淀粉样变性轻链蛋白沉积造成血管通透性增加,需采用环磷酰胺联合自体干细胞移植改善预后,可能伴随皮肤蜡样改变或舌体肥大。
4、继发感染免疫功能低下易合并细菌感染,应根据药敏结果选用头孢曲松等抗生素,同时需评估中性粒细胞计数。
建议定期监测血清游离轻链水平,治疗期间注意皮肤清洁护理,避免剧烈摩擦红肿部位,出现发热或红肿扩散需及时复诊。