膀胱癌最主要的症状是无痛性肉眼血尿，其他常见表现包括尿频尿急、排尿疼痛及下腹部肿块，症状按进展程度可分为早期血尿、进展期排尿异常、晚期转移症状。
1、无痛性血尿早期典型表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色，血尿常间歇出现且与排尿无关，可能由肿瘤表面血管破裂导致，需通过膀胱镜和尿脱落细胞学检查确诊。
2、尿频尿急肿瘤刺激膀胱三角区时引发排尿次数增多，每日可达10次以上，常伴随排尿不尽感，需与泌尿系感染鉴别，可通过抗胆碱能药物缓解症状。
3、排尿疼痛肿瘤浸润肌层或合并感染时出现排尿灼痛，可能放射至会阴部，晚期可见血块堵塞尿道导致的绞痛，需进行镇痛治疗和解除梗阻处理。
4、下腹肿块肿瘤体积增大时可触及耻骨上区硬块，多提示肌层浸润性癌，常合并下肢水肿和腰骶部疼痛，需影像学评估肿瘤分期。
出现血尿症状应及时进行尿液分析和膀胱超声检查，日常需戒烟限酒，避免接触联苯胺类化学物质，确诊后需根据分期选择经尿道切除或根治性膀胱切除术。
