孢子丝菌病治愈后存在复发可能，复发风险与免疫力低下、治疗不彻底、重复接触病原体、皮肤屏障受损等因素有关。
1. 免疫力低下艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，可能再次感染孢子丝菌。需定期监测免疫指标，必要时遵医嘱使用转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等免疫调节药物。
2. 治疗不彻底未完成规范抗真菌疗程可能导致病原体残留。复发时需重新进行真菌培养，可选用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、碘化钾溶液等药物，疗程需持续至症状消失后数周。
3. 重复接触病原体从事园艺、农业等工作可能再次接触土壤中的孢子丝菌。职业暴露者应穿戴防护手套，伤口及时消毒处理，必要时预防性使用抗真菌药物。
4. 皮肤屏障受损慢性湿疹、糖尿病皮肤病变等可增加感染概率。控制基础疾病，外用莫匹罗星软膏预防继发感染，保持皮肤清洁干燥。
建议治愈后每3-6个月复查真菌镜检，避免搔抓旧瘢痕区域，日常加强蛋白质和维生素摄入以增强皮肤抵抗力。
