同性性行为感染性病的概率与性行为方式、防护措施等因素有关，无保护性行为时风险较高。性病传播主要与黏膜或体液接触相关，与性取向无直接关联。
无保护肛交或口交等行为可能增加性病传播风险。直肠黏膜较阴道黏膜更脆弱，容易在性行为过程中出现微小破损，导致人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等病原体侵入。共用性玩具或未彻底清洁器具可能造成交叉感染。正确使用安全套、定期筛查、限制性伴侣数量等措施能显著降低风险。
部分性病如尖锐湿疣、生殖器疱疹等可通过皮肤接触传播，即使使用安全套也无法完全避免感染。肛周或会阴部位的皮肤破损可能成为病原体入口。保持皮肤完整性、避免高危行为、接种人乳头瘤病毒疫苗等可提供额外保护。
建议发生同性性行为时全程使用安全套或牙科膜等屏障工具，避免精液、阴道分泌物、血液等体液交换。定期进行人类免疫缺陷病毒、梅毒、淋病等筛查，发现感染及时治疗。性伴侣双方保持沟通，共同采取防护措施，可有效减少性病传播概率。若出现生殖器溃疡、异常分泌物等症状，应立即就医。
