慢性肾脏病三级预防主要针对肾功能减退的不同阶段，其诱因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、原发性肾小球疾病、遗传性肾病等基础疾病进展。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球高滤过，表现为蛋白尿和肾小球硬化。需使用降糖药如二甲双胍、SGLT2抑制剂，配合优质蛋白饮食。
2、高血压肾损害持续高血压引起肾小动脉硬化，出现夜尿增多和血肌酐升高。建议使用ACEI类降压药如贝那普利，限制钠盐摄入。
3、肾小球疾病免疫复合物沉积导致膜性肾病等病变，表现为水肿和血尿。需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
4、遗传性肾病多囊肾等遗传疾病造成肾脏结构异常，伴随腰痛和高血压。以控制并发症为主，终末期需透析或移植。
定期监测尿常规和肾功能，控制血压血糖达标，避免肾毒性药物使用，保持每日适量饮水。
