宫颈接触性出血多数情况不严重,可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变引起,需结合具体病因评估。
1、宫颈炎慢性炎症刺激导致宫颈充血脆弱,接触后易出血,可伴有分泌物增多。治疗需抗感染,药物如甲硝唑栓、保妇康栓、干扰素栓。
2、宫颈息肉良性赘生物血管丰富,机械摩擦后出血,常为鲜红色。可通过息肉摘除术处理,术后病理检查排除恶变。
3、宫颈柱状上皮异位生理性鳞柱交界外移时,柱状上皮易受损出血,通常无须治疗。若合并感染可选用银离子敷料或激光修复。
4、癌前病变高危HPV持续感染可能导致CIN病变,接触出血为预警信号。需阴道镜活检确诊,根据分级选择LEEP刀或锥切术。
建议避免性生活刺激,定期进行宫颈TCT及HPV筛查,异常出血持续3天以上需妇科就诊。