丘疹坏死性结核疹可能由结核杆菌感染、免疫反应异常、皮肤屏障功能受损、遗传易感性等因素引起。
1、结核杆菌感染：结核分枝杆菌直接感染皮肤或通过血行播散至皮肤，导致局部肉芽肿性炎症和坏死。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫反应异常：机体对结核杆菌抗原产生过度免疫反应，引发Ⅳ型超敏反应。可配合使用免疫调节剂，如转移因子、胸腺肽。
3、皮肤屏障功能受损：外伤或皮肤病破坏皮肤完整性，增加结核杆菌感染风险。局部可外用莫匹罗星软膏预防继发感染。
4、遗传易感性：HLA基因多态性可能影响结核易感性。有家族史者需加强结核筛查，早期发现可选用乙胺丁醇进行预防性治疗。
患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮损，保证充足营养摄入，定期复查肝功能等指标。
