肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理及肝移植等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒长期感染导致肝细胞坏死,可能与不规范治疗或免疫抑制有关,表现为肝区隐痛、乏力。需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性,可能与酒精代谢基因缺陷有关,表现为肝肿大、黄疸。需戒酒并补充B族维生素。
3、脂肪性肝病代谢异常导致肝内脂肪沉积,可能与肥胖、胰岛素抵抗有关,表现为转氨酶升高。需控制体重并使用吡格列酮改善代谢。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,可能与自身免疫异常有关,表现为皮肤瘙痒、陶土样便。需使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充量控制在每公斤体重1-1.2克,避免进食粗糙坚硬食物以防食管静脉破裂出血。