甲状腺结节并颈部淋巴结肿大是否严重需结合结节性质判断，多数为良性病变，少数可能提示甲状腺癌或炎症性疾病。
1、良性结节：多数甲状腺结节为良性增生或囊肿，伴随反应性淋巴结肿大，通常无须特殊治疗，定期超声随访即可。
2、桥本甲状腺炎：自身免疫性炎症可能导致甲状腺弥漫性肿大及淋巴结反应，需监测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠。
3、亚急性甲状腺炎：病毒感染引发的疼痛性肿大，伴发热及淋巴结肿大，可遵医嘱使用布洛芬缓解症状，多数数月自愈。
4、甲状腺恶性肿瘤：当结节增长迅速、质地硬或淋巴结结构异常时，需穿刺活检排除乳头状癌等，确诊后需手术切除及放射性碘治疗。
建议完善超声检查与甲状腺功能评估，避免颈部受压，限制高碘食物摄入，发现结节短期内增大或声音嘶哑及时就诊。
