怀孕没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需通过超声复查、激素检测、染色体筛查等方式确诊。
1. 胚胎停育胚胎发育早期因质量缺陷自然淘汰，表现为妊娠囊持续空囊或胎芽无心跳。建议行清宫术终止妊娠，术后可服用益母草颗粒、新生化颗粒帮助子宫恢复。
2. 染色体异常胚胎染色体数目或结构异常导致发育终止，常见于高龄孕妇。需进行绒毛或胚胎组织基因检测，确诊后建议夫妻双方接受遗传咨询。
3. 黄体功能不足孕酮水平低下无法维持妊娠，可能伴随阴道出血。确诊后需补充黄体酮注射液或地屈孕酮片，同时监测血HCG翻倍情况。
4. 子宫畸形单角子宫、宫腔粘连等结构异常限制胚胎生长。需通过宫腔镜评估，必要时行宫腔粘连分离术，术后使用雌二醇片促进内膜修复。
建议间隔1-2周复查超声确认诊断，流产后注意补充叶酸及铁剂，3个月后经医生评估可再次备孕。保持规律作息有助于内分泌调节。
