手术治疗腰椎间盘突出症的风险主要包括神经损伤、感染、硬膜外血肿、脊柱不稳和术后复发等。手术方式的选择和患者个体差异会影响风险程度，需由医生综合评估后决定。
神经损伤是腰椎间盘突出症手术中较为严重的风险之一，手术过程中可能对神经根或脊髓造成牵拉或压迫，导致下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍。微创手术如椎间孔镜技术可降低神经损伤概率，但无法完全避免。感染风险与手术创伤程度相关，表现为切口红肿热痛或深部组织感染，严重时可引发椎间盘炎。术前预防性使用抗生素和严格无菌操作有助于减少感染发生。硬膜外血肿多因术中止血不彻底导致，可能压迫神经结构需紧急处理，术后密切观察下肢肌力和感觉变化至关重要。
脊柱不稳常见于切除范围较大的开放性手术，可能加速相邻节段退变，必要时需行椎间融合术。术后复发与髓核摘除不彻底、纤维环修复不良有关，复发率与患者术后康复锻炼和生活方式密切相关。长期随访数据显示，规范的手术治疗配合系统康复可使多数患者获得良好预后，但需避免重体力劳动和不良姿势以防止复发。
腰椎间盘突出症术后应循序渐进进行腰背肌功能锻炼，初期以仰卧位踝泵运动和直腿抬高为主，后期逐步增加桥式运动和游泳等低冲击有氧活动。保持正常体重可减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬度适中的床垫并在膝下垫枕有助于维持腰椎生理曲度。术后三个月内避免弯腰搬重物和久坐，饮食上注意补充优质蛋白和钙质促进组织修复，定期复查评估康复情况并及时调整治疗方案。
