角膜厚度不足无法进行激光手术时,可通过角膜交联术、ICL晶体植入术、PRK表层切削术、角膜移植术等方式矫正视力。角膜薄可能与先天发育异常、长期隐形眼镜佩戴、圆锥角膜、角膜营养不良等因素有关。
1、角膜交联术通过紫外线照射联合核黄素强化角膜基质,适用于早期圆锥角膜患者,可阻止角膜变薄进程。术后需使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液预防感染和促进修复。
2、ICL晶体植入术将人工晶体植入眼内前房位置,不损伤角膜组织,适合角膜薄但前房深度达标者。术前需排除青光眼病史,术后可能需使用溴莫尼定滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
3、PRK表层切削术直接去除角膜上皮后进行激光切削,比LASIK保留更多角膜基质,适合角膜偏薄但未达危险值者。术后疼痛感明显,需使用双氯芬酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合。
4、角膜移植术对于角膜严重变薄伴穿孔风险者,需行板层或全层角膜移植。术后需长期使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液预防排斥反应,定期监测角膜内皮细胞计数。
建议避免揉眼动作,定期复查角膜地形图,选择防紫外线眼镜保护眼睛,必要时联合硬性角膜接触镜进行视力矫正。