肝硬化患者胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕乏力、休克等症状,通常由食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡、凝血功能障碍等原因引起。
1、呕血呕出鲜红色或咖啡渣样血液,多因食管胃底静脉曲张破裂导致,需紧急内镜下止血治疗,可使用生长抑素、奥曲肽等药物降低门脉压力。
2、黑便排出柏油样黑便,提示上消化道出血,可能与门脉高压性胃病有关,需禁食并静脉补充凝血因子,必要时行三腔二囊管压迫止血。
3、头晕乏力因失血性贫血导致组织缺氧,常伴随心悸、面色苍白,需立即输血纠正贫血,同时监测血红蛋白变化。
4、休克大量出血可引起血压下降、四肢湿冷等休克表现,需快速补液扩容,使用特利加压素等血管活性药物维持循环稳定。
肝硬化患者应进食细软食物避免机械损伤,定期复查胃镜评估静脉曲张程度,严格遵医嘱服用普萘洛尔等预防出血药物。