多数甲状腺结节无须手术治疗,是否需要手术主要取决于结节性质、大小、症状等因素。甲状腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、穿刺活检、手术切除。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,观察结节变化情况。适用于90%以上的良性结节。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常的结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物调节激素水平。药物需配合定期监测甲状腺功能。
3、穿刺活检超声显示恶性征象的结节需进行细针穿刺细胞学检查明确性质。活检结果为可疑恶性或恶性时需进一步处理。
4、手术切除符合以下情况建议手术:结节直径超过4厘米、压迫气管食管、确诊恶性或活检高度怀疑恶性。手术方式包括甲状腺部分切除和全切除。
发现甲状腺结节后应避免焦虑,保持规律作息和均衡饮食,限制高碘食物摄入,遵医嘱选择个体化治疗方案。