保胎中为何反复出血

Question

保胎中为何反复出血

Answer 1

保胎期间反复出血可能与先兆流产、宫颈机能不全、胎盘位置异常、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血，表现为少量暗红色分泌物。可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片或烯丙雌醇片进行支持治疗。

2. 宫颈机能不全

宫颈结构薄弱易在孕中期发生无痛性扩张出血，可能伴随阴道坠胀感。需进行宫颈环扎术并绝对卧床，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。

3. 胎盘位置异常

前置胎盘或胎盘早剥会引起鲜红色活动性出血，可能伴有腹痛。根据孕周选择期待疗法或终止妊娠，严重出血需输注氨甲环酸等止血药物。

4. 凝血功能障碍

抗磷脂抗体综合征等疾病导致凝血异常，出血特点为持续渗血。需检测D-二聚体等指标，使用低分子肝素或阿司匹林进行抗凝治疗。

保胎期间应保持排便通畅，避免增加腹压动作，定期监测血HCG和超声变化，所有用药须严格遵循产科医师指导。