指甲发黑可能由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起。
1. 外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。通常无需特殊治疗，淤血会随指甲生长逐渐消退，严重时可冰敷缓解肿胀。
2. 真菌感染：甲癣可能引起指甲变黑增厚，多伴随甲板分层。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，需坚持用药数月。
3. 甲下出血：长期穿窄鞋或运动损伤可能导致甲下慢性出血，表现为点状或条状黑斑。建议更换宽松鞋具，若持续不消退需排除血液系统疾病。
4. 黑色素瘤：甲母质黑色素细胞异常增殖可能引发黑甲，表现为纵行黑纹且宽度超过3毫米。需及时进行皮肤镜检查和病理活检，确诊后需手术切除。
日常应避免指甲外伤，保持手足干燥清洁，发现指甲黑斑快速扩大或伴随疼痛时须尽早就医。
