胆管癌晚期可通过姑息性胆道引流术、靶向治疗、免疫治疗、镇痛支持治疗等方式缓解症状。晚期治疗以改善生活质量、延长生存期为主要目标,需根据个体情况制定综合方案。
1、姑息性引流术通过经皮肝穿刺胆道引流或支架置入解除梗阻性黄疸,可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为皮肤黄染、陶土样便等症状。
2、靶向治疗针对特定基因突变使用培美替尼、厄洛替尼等药物,可能与FGFR2融合、EGFR过表达等因素有关,通常伴随消瘦、腹痛加剧等症状。
3、免疫治疗采用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答,可能与肿瘤微环境免疫逃逸机制相关,需监测免疫相关性不良反应。
4、镇痛支持使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等多模式镇痛,配合营养支持改善恶病质状态,需定期评估疼痛程度调整方案。
建议在肿瘤专科医生指导下选择个体化方案,同时注意维持电解质平衡,可通过低脂高蛋白饮食补充营养,适当活动预防深静脉血栓。