胆管癌患者中药和西药联合使用需在医生严格指导下进行，药物相互作用风险主要与肝代谢途径、药效叠加、成分冲突、个体差异等因素有关。
1. 肝代谢途径中西药可能通过相同肝酶代谢，导致血药浓度异常。如华蟾素与化疗药同用可能加重肝损伤，需监测肝功能。
2. 药效叠加活血化瘀类中药可能增强抗凝药物效果，增加出血风险。三七粉与阿司匹林联用需调整剂量。
3. 成分冲突含鞣质的中药可能影响靶向药吸收，如五倍子与厄洛替尼同服需间隔2小时以上。
4. 个体差异患者肝功能储备、药物敏感度不同，需通过基因检测评估代谢能力，制定个体化方案。
建议在肿瘤科及中医科医师共同监督下用药，服药期间定期复查血常规、肝肾功能，出现异常及时调整方案。饮食宜清淡，避免高脂食物加重肝胆负担。
