房颤引起心衰可通过控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗、基础疾病管理等方式治疗。房颤导致心衰通常与心脏结构异常、血流动力学紊乱、血栓栓塞风险增加、原发疾病未控制等原因有关。
1、控制心室率使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓或洋地黄类药物如地高辛,降低快速房颤时的心室率,减轻心脏负荷。
2、恢复窦性心律通过胺碘酮等抗心律失常药物或电复律恢复窦性心律。持续性房颤可考虑导管消融术,改善心脏泵血功能。
3、抗凝治疗房颤患者需使用华法林、达比加群酯或利伐沙班等抗凝药物预防血栓栓塞,降低卒中风险。
4、基础疾病管理积极治疗高血压、冠心病等原发病,限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米减轻液体潴留,必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能。
患者需定期监测心率、血压及凝血功能,避免剧烈运动和情绪激动,出现气促加重或下肢水肿需及时就医。