骨髓瘤和白血病是两种不同的血液系统恶性肿瘤，主要区别在于发病机制、受累细胞类型及临床表现。骨髓瘤起源于浆细胞异常增殖，白血病则涉及造血干细胞的恶性克隆。
骨髓瘤由骨髓中浆细胞恶性转化导致，白血病是造血干细胞或祖细胞在分化阶段发生癌变，可影响淋巴细胞系或髓细胞系。
骨髓瘤典型表现为单克隆免疫球蛋白分泌异常，引发骨质破坏；白血病以骨髓和外周血中未成熟白细胞大量增殖为特征，抑制正常造血。
骨髓瘤常见骨痛、高钙血症和肾功能损害；白血病多表现为贫血、出血倾向及反复感染，急性白血病进展更快。
骨髓瘤需骨髓活检发现克隆性浆细胞≥10％，并伴有相关器官损害；白血病通过血涂片和骨髓穿刺显示原始细胞比例异常增高确诊。
两类疾病均需专科医生通过实验室检查、影像学及病理学综合评估，治疗方案包括化疗、靶向治疗及造血干细胞移植等个体化干预。
