阑尾粘液性囊腺瘤预后通常较好,但需结合肿瘤性质、是否破裂、有无转移等因素综合评估。主要影响因素有病理分级、手术彻底性、术后监测、并发症控制。
1、病理分级低级别粘液性囊腺瘤预后良好,5年生存率较高;高级别或伴印戒细胞成分者复发风险增加,需密切随访。
2、手术彻底性完整切除肿瘤且无腹膜播散者预后较佳,若术中囊液泄漏可能导致腹膜假性粘液瘤,需追加腹腔热灌注化疗。
3、术后监测术后定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查,有助于早期发现复发迹象,CA199和CEA是常用监测指标。
4、并发症控制合并肠梗阻或感染时需及时干预,腹膜假性粘液瘤患者可能需反复手术减瘤,必要时联合靶向治疗。
建议患者术后保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动导致腹压增高,每3-6个月复查腹部CT或超声。