甲状腺突眼可通过生活干预、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式改善。甲状腺突眼通常由格雷夫斯病、甲状腺功能亢进、眼眶炎症、自身免疫反应等因素引起。
1、生活干预:戒烟戒酒避免刺激,佩戴墨镜减轻畏光,睡觉抬高床头缓解水肿。生理性因素无需用药,需定期监测甲状腺功能。
2、药物治疗:糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症,免疫抑制剂如环孢素调节免疫,利尿剂如呋塞米缓解水肿。药物需在医生指导下使用,可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用。
3、放射治疗:低剂量眼眶放疗适用于中重度突眼,可抑制淋巴细胞浸润。治疗周期约2周,需配合人工泪液预防干眼症。
4、手术治疗:眼眶减压术改善视神经压迫,眼肌手术矫正复视,眼睑手术修复闭合不全。术后需长期随访,预防感染和复发。
日常注意补充维生素D和钙质,避免强光刺激,严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能和眼部情况。