急性乳腺炎不发烧但存在硬块可能由乳汁淤积、细菌感染、乳腺导管阻塞、乳腺囊肿等原因引起,可通过热敷按摩、抗生素治疗、导管疏通、穿刺引流等方式缓解。
1、乳汁淤积哺乳期乳汁排出不畅导致局部淤积,形成质地较硬的肿块。建议定时排空乳汁,哺乳后冷敷乳房减轻水肿,配合轻柔环形按摩促进乳汁流动。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌等病原体侵入乳腺组织引发局部炎症反应,可能伴随红肿热痛。需进行血常规检查,遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等抗生素。
3、乳腺导管阻塞乳腺导管上皮角化或分泌物堵塞形成硬结,触诊可及边界清晰的条索状物。可采用超声引导下导管冲洗,哺乳前湿热敷帮助导管扩张。
4、乳腺囊肿长期慢性炎症导致乳腺腺泡液体潴留,形成无痛性囊性硬块。超声检查明确诊断后,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽吸囊液。
日常应保持乳头清洁干燥,哺乳时交替更换体位确保乳汁排空,发现硬块持续3天未消退或增大时需及时乳腺外科就诊。