乳腺浸润性导管癌二级多数情况下需要化疗。治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态及患者整体健康状况综合评估。
1、肿瘤大小肿瘤直径超过2厘米时化疗获益更明显。可能与癌细胞增殖活性较高有关,表现为局部浸润倾向,需联合紫杉醇、表柔比星等药物控制。
2、淋巴结转移腋窝淋巴结阳性患者通常需化疗。癌细胞通过淋巴转移提示疾病进展风险,伴随肿胀或疼痛,可选用环磷酰胺联合多西他赛方案。
3、激素受体状态激素受体阴性者化疗敏感性更高。这类肿瘤对内分泌治疗反应差,常出现快速生长,需采用含蒽环类药物的化疗方案。
4、患者健康状况心肺功能及骨髓储备影响化疗选择。老年或合并基础疾病患者可能调整剂量,需评估心电图和血常规后使用卡培他滨等耐受性较好的药物。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适度活动维持体能,定期复查血常规和肝肾功能。具体方案需经肿瘤科医生根据病理报告制定。