孕妇脚肿可能由生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病综合征等原因引起。
1. 生理性水肿妊娠中晚期血容量增加导致组织间液积聚,表现为双足踝部对称性凹陷性水肿,抬高下肢、限制钠盐摄入可缓解。
2. 静脉回流受阻增大的子宫压迫下腔静脉,可能伴随下肢静脉曲张,建议侧卧休息、穿戴医用弹力袜促进血液回流。
3. 妊娠期高血压可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关,通常表现为水肿伴血压升高、蛋白尿,需监测血压并遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
4. 妊娠期肾病可能与免疫复合物沉积、肾小球滤过率下降有关,常见全身性水肿伴泡沫尿,需进行24小时尿蛋白定量检测,必要时使用糖皮质激素治疗。
建议孕妇避免长时间站立,睡眠时垫高下肢,每日监测体重变化,如出现单侧肢体肿胀或头痛视物模糊需立即就医。