肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门疼痛、分泌物增多、局部硬结等症状。
1、肛周脓肿肛周脓肿破溃后未彻底愈合可能形成肛瘘,伴随发热和肛门坠胀感。急性期需切开引流,慢性期可选择挂线疗法,药物可使用头孢克肟片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏。
2、克罗恩病克罗恩病导致的肠壁穿透性病变易引发复杂性肛瘘,常伴腹泻和体重下降。需控制原发病,药物推荐美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液。
3、结核感染结核杆菌侵犯肛管可形成特异性肛瘘,多伴低热和盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致感染迁延可能诱发肛瘘,常见术后创面不愈。需清创后行瘘管切除术,局部可使用康复新液、高锰酸钾溶液、红霉素软膏。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿疼痛应及时就医明确诊断。