男生胸部有硬块按着疼可能与青春期乳腺发育、外伤血肿、乳腺炎、乳腺肿瘤等因素有关，需结合具体病因采取观察护理或医疗干预。
1. 青春期乳腺发育青春期男性激素波动可能导致乳腺组织暂时性增生，表现为单侧或双侧乳晕下硬块伴触痛，通常无须治疗，3-6个月可自行消退，避免反复按压刺激。
2. 外伤血肿胸部撞击或运动损伤可引起局部毛细血管破裂，形成血肿性硬块伴压痛，初期可冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，若持续肿大需排除肋骨骨折。
3. 乳腺炎细菌感染或免疫异常可能导致乳腺炎，硬块多伴红肿热痛，可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，合并脓肿需切开引流。
4. 乳腺肿瘤男性乳腺纤维腺瘤或乳腺癌罕见但需警惕，无痛性硬块逐渐增大时建议超声检查，确诊后需手术切除，病理明确性质后决定后续放化疗方案。
日常应避免挤压胸部硬块，穿着宽松衣物减少摩擦，若硬块持续增大超过2周或伴随皮肤凹陷、乳头溢液等症状，须及时至乳腺外科就诊。
