老年人疝气可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年人疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、慢性咳嗽、便秘等原因引起。
1、生活干预减少重体力劳动,避免长时间站立或剧烈运动,控制体重减轻腹部压力。日常可增加膳食纤维摄入预防便秘,避免吸烟以降低慢性咳嗽风险。
2、物理治疗使用疝气带局部加压固定,延缓疝囊突出。需在医生指导下选择合适尺寸,每日佩戴时间不宜超过12小时,夜间休息时需解除压力。
3、药物治疗针对引起腹压增高的原发病,如慢性咳嗽可使用右美沙芬、愈创甘油醚等镇咳药,便秘可选用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂。疝气本身无特效药物。
4、手术治疗开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术是主要术式,使用聚丙烯补片加强腹壁缺损。伴有肠管嵌顿需急诊手术,择期手术复发率低于5%。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动,保持大便通畅,定期复查有无复发迹象。高龄患者需综合评估手术耐受性。