乳腺癌能否治好与分期密切相关,早期治愈率较高,中晚期需综合治疗。主要影响因素包括肿瘤分期、分子分型、治疗方案选择和患者个体差异。
1、早期乳腺癌原位癌和I期患者通过手术联合放疗,五年生存率可达较高水平。典型治疗方案包括保乳手术或全乳切除,配合内分泌治疗(如他莫昔芬)或靶向治疗(如曲妥珠单抗)。
2、局部进展期II-III期需新辅助化疗缩小肿瘤后手术,术后继续放化疗。常见用药方案含蒽环类(表柔比星)联合紫杉类(多西他赛),HER2阳性患者需联合帕妥珠单抗。
3、转移性乳腺癌IV期以全身治疗为主,包括CDK4/6抑制剂(哌柏西利)联合内分泌治疗,或化疗药物卡培他滨。治疗目标为控制疾病进展,延长生存期。
4、个体化治疗根据ER/PR/HER2状态制定方案,三阴性乳腺癌可选铂类(顺铂)或免疫治疗。BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂奥拉帕利。
规范治疗后需定期复查,保持均衡饮食和适度运动,避免高脂饮食和酒精摄入,遵医嘱完成全程治疗。