痛风急性发作时常用的止痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类,具体选择需根据患者个体情况和医生建议决定。
1、秋水仙碱秋水仙碱是痛风急性期一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻炎症反应,常见剂型包括片剂和注射剂,需警惕腹泻等胃肠道副作用。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药能有效缓解关节肿痛,但胃肠溃疡患者慎用,剂型涵盖胶囊、缓释片和外用凝胶。
3、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素适用于多关节受累或禁忌上述药物者,剂型包括口服片剂和关节腔注射剂,短期使用需监测血糖血压。
4、联合用药严重发作时可考虑秋水仙碱与非甾体抗炎药联用,或小剂量激素联合治疗,具体方案应由风湿科医生评估后制定。
痛风发作期建议严格低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免关节受凉和剧烈运动,缓解后需规律降尿酸治疗预防复发。