膈疝可通过腹腔镜修补术、开腹手术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。膈疝通常由先天性膈肌发育缺陷、外伤性膈肌破裂、腹内压增高、食管裂孔松弛等原因引起。
1、腹腔镜修补术适用于多数膈疝患者,通过微创方式修复膈肌缺损。可能与先天性膈肌薄弱有关,常伴随呼吸困难、呕吐等症状。可遵医嘱使用泮托拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物缓解症状。
2、开腹手术适用于巨大膈疝或合并严重脏器移位者。多与外伤导致膈肌破裂有关,可能出现发绀、休克等表现。术后需使用头孢曲松、奥美拉唑、乳果糖等药物预防并发症。
3、药物治疗用于术前准备或无法手术者。常因腹内压增高诱发,伴反酸、嗳气等症状。可选用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物控制症状。
4、饮食调整少食多餐,避免饱食及增加腹压动作。食管裂孔松弛者需减少酸性食物摄入,适当抬高床头睡眠。
术后应避免剧烈运动,保持大便通畅,定期复查胸腹部影像学评估恢复情况。