老年人单侧脚肿可能与静脉回流障碍、淋巴循环异常、局部感染或深静脉血栓等因素有关,需警惕心肾功能不全等全身性疾病。
1、静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积,表现为晨轻暮重的肿胀,建议抬高患肢并使用弹力袜,药物可选迈之灵、地奥司明或羟苯磺酸钙。
2、淋巴循环异常淋巴结清扫术后或丝虫感染可能引发淋巴水肿,皮肤增厚呈橘皮样,可通过手法引流缓解,严重时需服用香豆素或苯吡喃酮类药物治疗。
3、局部感染足癣破溃或外伤后可能继发丹毒,伴随红肿热痛症状,需抗生素治疗,常用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。
4、深静脉血栓长期卧床或血液高凝状态易形成血栓,突发肿胀伴压痛是典型表现,需抗凝治疗,药物包括利伐沙班、达比加群酯或低分子肝素。
建议每日监测腿围变化,限制钠盐摄入并避免长时间站立,若肿胀持续加重或出现呼吸困难需立即就医排查肺栓塞。