高尿酸血症不一定需要终身服药。治疗方案需根据血尿酸水平、痛风发作频率、肾功能等因素综合判断,主要干预方式有饮食控制、药物降尿酸、并发症管理、定期监测。
1、饮食控制减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,限制酒精和含糖饮料,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物降尿酸对于血尿酸超过540μmol/L或反复痛风发作者,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促排泄药物。
3、并发症管理合并肾功能不全者需调整药物剂量,出现痛风石或关节破坏时需联用抗炎药,高血压糖尿病患者应同步控制基础疾病。
4、定期监测初期每3个月复查血尿酸,达标后逐渐延长间隔,稳定维持在360μmol/L以下者可尝试减停药物。
建议保持规律运动,避免剧烈运动诱发痛风,肥胖者需减重,定期复查肝肾功能及尿酸水平。