浸润性乳腺癌多数情况下需要化疗，具体方案需根据肿瘤分期、分子分型、患者身体状况等因素综合评估，主要考虑因素有肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达水平等。
1、肿瘤分期早期乳腺癌患者若符合保乳手术条件且预后良好，可能无须化疗；II-III期患者通常需化疗降低复发概率。
2、分子分型三阴性乳腺癌化疗敏感度高必须化疗；HER2阳性型需联合靶向治疗；激素受体阳性型可能采用内分泌治疗替代化疗。
3、身体状况高龄或合并严重基础疾病患者可能无法耐受化疗，需调整方案；年轻患者多推荐强化疗方案。
4、基因检测21基因检测评分低危者可豁免化疗；70基因检测有助于判断化疗获益程度。
确诊后应完善免疫组化及基因检测，与肿瘤科医生充分沟通治疗方案，治疗期间注意营养支持并定期复查血常规。
