乳腺小叶原位癌多数情况属于非浸润性癌变，恶性程度较低，预后良好。主要特点为癌细胞局限于乳腺小叶内未突破基底膜，处理方式有密切随访、内分泌治疗、局部切除手术、预防性双侧乳房切除。
1、密切随访定期进行乳腺超声和钼靶检查，监测病灶变化，适用于病灶范围小且无高危因素的患者。
2、内分泌治疗使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂降低雌激素水平，可能与激素受体阳性表达有关，通常表现为乳房胀痛缓解。
3、局部切除手术通过保乳手术完整切除病灶，可能与多灶性病变有关，通常表现为影像学检查显示钙化灶。
4、预防性切除对存在BRCA基因突变等高风险因素者，可考虑预防性双侧乳房切除联合重建术。
确诊后应每6个月复查乳腺影像学，保持均衡饮食并控制体重，避免使用含雌激素的保健品。
